乳腺癌已成为中国女性发病率最高的癌症病种，每年新发病例约25万之多，其增长速度是世界平均水平的2倍，且呈现明显的年轻化趋势。

3月25日，在国家癌症中心、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会、北京乳腺病防治学会主办，辉瑞中国承办的首届“中国乳腺癌全程、全方位管理首席专家论坛”上，来自国内550余位来自乳腺癌、心血管、骨科、内分泌、妇科、中医和精神健康等不同领域的专家宣布，为达到习近平主席提出的“到2030年，我国总体癌症5年生存率提高15%”的目标，在全国范围内成立“乳腺癌健康管理联盟“，构建以患者为中心的乳腺癌全程全方位管理新模式。

乳腺癌患者心血管死亡率超过乳癌本身死亡率

根据全国肿瘤登记中心发布的《2015年中国肿瘤登记年报》数据显示，预计至2021年，中国乳腺癌患者数量将高达250万。2017年2月肿瘤全程登记政策更新，乳腺癌率先成为分体肿瘤试点，其治疗新模式成为关注焦点。

“虽然目前以疾病治疗为核心的多学科综合治疗模式，已经让我国乳腺癌患者平均5年生存率达到76%，但当患者进入到慢病管理期后却遇到了更多新的问题，例如由于年龄、激素水平等多种因素诱发的心血管、骨科、内分泌、心理等问题。”中国肿瘤内科学创始人之一、中国工程院孙燕院士认为，这就对目前的诊疗模式提出了新的需求和挑战。

国家心血管病临床医学研究中心副主任、中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心主任张健教授在自己的临床统计数据中发现，乳腺癌患者心血管死亡率甚至超过了乳腺癌本身的死亡率。张健教授介绍说，这是因为肿瘤患者在治疗过程中会使用到对心脏有毒性的药物，导致高血压、冠心病甚至心力衰竭；有些药物会造成脂质代谢障碍，如胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低；还有放疗会引起心肌即时损害，对于年龄较大的乳腺癌患者，常常伴发心血管疾病。“这就提示我们，在肿瘤治疗过程中要格外关注心血管健康。”

布局乳腺癌领域健康未来

张健教授指出，虽然阜外医院在国内率先开设了肿瘤心脏病门诊，中国医师协会心力衰竭专业委员会成立肿瘤心脏病学组，开设肿瘤心脏病学论坛和学术专栏，但肿瘤心脏病学作为一个新兴学科，目前在我国尚属一个空白领域，亟需开启我国心血管学和肿瘤学两门学科的跨领域交流与合作。以“全程全方位管理”理念来重新审视乳腺癌治疗与心血管发病的具体情况就显得尤为重要。

孙燕院士表示，全球首个“乳腺癌健康管理联盟”的成立，目的就在于推广乳腺癌“全程、全方位管理”中西医结合的理念献计献策，这种更为人性的管理、关怀，无论对于提升乳腺癌患者生存质量、乃至落实健康中国2030规划都至关重要。“我希望这样的论坛成为具有中国特色的乳腺癌论坛，为世界医学做出我们民族的贡献。”

乳腺癌治疗开启全程全方位管理新时代

在解释“全程全方位管理”这个全新理念时，中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河教授指出，以往我们谈到的多学科治疗都是肿瘤领域内的，如内科、外科、放化疗、影像等，但现在提出的全程全方位管理是跨学科的，不仅覆盖乳腺癌的早期预防、筛查及诊疗、预后，同时构建由乳腺癌直接或间接导致的心血管管理、骨安全管理、精神健康管理、内分泌管理等横向跨领域的健康管理模式。

徐兵河教授强调，乳腺癌治疗和管理应从单一关注“疾病”本身转化为关怀“人”，针对乳腺癌，构建急慢分治的全程全方位健康管理体系，未来应面向患者、患者家属乃至乳腺癌高危人群开展广泛的宣传和教育，加强患者的治疗依从性管理，并以“治未病”理念提前预防并管理乳腺癌患者在手术以及其他辅助性治疗过程中。“帮助患者预防相关风险的发生，改善预后，提高患者生存质量。”

辉瑞核心医疗中国区副总裁、市场部负责人裴帝歌先生（Didier Périlleux）表示，辉瑞中国作为目前在华最大的外资制药公司，始终把“携手共创健康中国”作为在华的使命，对于中国乳腺癌患者各个阶段和各个病种的需求，辉瑞中国都提供相关的药品和解决方案，助力全程全方位管理新模式的实施与普及。

来源：中国科技网-科技日报